痔瘡

甚麼是痔瘡?

痔瘡是直腸內或肛門周圍皮膚下血管腫脹所形成。當肛管內的血管持續受壓而擴張,使肛墊鬆弛,即形成痔瘡。

痔瘡根據其位置通常細分為以下類型:

  • 內痔——於肛管內形成
  • 外痔——於肛門周圍皮膚下形成,往往有痛楚1
  • 混合痔——內痔和外痔同時出現於肛管內及肛管的下緣(肛緣)

痔瘡的病徵和症狀

痔瘡的病徵和症狀可能包括:

  • 肛門周圍感到痕癢
  • 肛門周圍有皮膚結節或腫塊
  • 排便前後肛門周圍感到疼痛或不適
  • 排便後直腸有出血情況
  • 用力排便後有腫塊從直腸脫出
  • 血栓(血管中有血塊,導致極難受的疼痛)
  • 無法解釋的貧血,導致疲倦和呼吸困難

治療

痔瘡治療將會視乎患處(內部、外部或兩者皆是)和症狀的嚴重程度而定。

痔瘡有幾種治療方法,包括:

傳統的痔瘡切除手術

傳統的痔瘡切除手術是一項在全身麻醉情況下進行的簡短手術,作用是去除外部痔瘡或突出的皮膚結節。傷口會位於肛門附近,通常需要住院 2 至 3 天,手術後的疼痛則會持續 1 至 2 星期。

吻合器痔瘡切除術

吻合器痔上黏膜環切手術是一項在全身麻醉情況下進行的簡短手術,作用是以專用的圓形吻合器去除痔瘡並修復粘膜,且同時將痔瘡組織拉回肛管內。與傳統的痔瘡切除手術相比,不但沒有外部傷口,更可以明顯減輕手術後的疼痛。

藥物

痔瘡也可以使用專門的藥膏和栓劑作局部治療,從而減少出血和腫脹。此外,亦可以處方口服藥物,通常是纖維補充劑,以紓緩症狀和收縮痔瘡血管。

橡皮圈結紮法 (Rubber band ligation, RBL)

結直腸外科醫生可以透過橡皮圈結紮法去除痔瘡。這個過程需要使用橡皮圈綁紮痔瘡來切斷血液供應,從而導致痔瘡因為缺乏血液供應而自然脫落。手術後,患者可能對排便有輕微的緊迫感。

硬化治療

結直腸外科醫生可以透過將硬化劑注入痔瘡血管來治療內部痔瘡,而痔瘡血管則因為化學反應而被清除。

常見問題

痔瘡的成因是甚麼?

某些風險因素可能對痔瘡的形成發揮作用。其中包括:

  • 痔瘡家族病史
  • 便秘和用力排便
  • 低纖飲食
  • 缺少水份攝取
  • 老化
  • 懷孕
如何預防痔瘡?

要預防痔瘡,最重要的是避免進食令腸胃不適的食物(包括:辛辣和油炸食物),保持攝取水分和食用纖維含量高的食物以防止便秘。此外,避免排便時過度用力和出現嚴重腹瀉,因為這些情況均會導致急性的痔瘡發作。

參考文獻

要獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Mayo Clinic (2019). 痔瘡。於 2019 年 11 月 18 日擷取自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268

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