消化道出血

甚麼是消化道出血?

消化道出血可以在上或下消化道發生,包括您的食道、胃部、腸道或直腸。1 消化道出血可以是多種不同疾病的症狀。

消化道出血一般可分為以下類型:

  • 顯性——嘔吐物、糞便帶血或肛門出血2
  • 隱性——肉眼看不見的出血,並可透過原因不明的貧血(低鐵)辨別,導致疲倦及氣喘;或大便隱血測試(檢測糞便中是否帶有血紅蛋白)呈陽性2
  • 原因不明——持續出血,在大腸鏡檢查或上消化道內視鏡檢查期間無法識別出血來源2

消化道出血的病徵與症狀

上消化道出血的病徵與症狀可能包括:

  • 上腹部不適或腹脹
  • 嘔吐物帶血或呈咖啡渣狀
  • 糞便呈黑色、瀝青樣
  • 直腸流出鮮紅色血液,而且出血嚴重
  • 原因不明的貧血(低鐵),導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難

下消化道出血的病徵與症狀可能包括:

  • 腹部不適或腹脹
  • 直腸出血
  • 糞便帶有深色或鮮紅色血液
  • 原因不明的貧血(低鐵),導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難

診斷

診斷消化道出血的可能涉及多項檢查。您的醫生可能會建議您接受血液測試,以檢測您的血紅蛋白水平、血小板數目和肝功能情況;您可能需接受大便隱血測試,以檢測您糞便中是否帶有血紅蛋白;大腸鏡檢查,將附有攝影機的軟管插入直腸,以辨別下消化道是否有出血;或上消化道內視鏡檢查,將附有攝影機的軟管通過口腔插入,以辨別上消化道是否有出血。 1

無故出血,且上及下消化道內視鏡檢查結果呈陰性的患者,則需要作進一步檢查。

治療

由於消化道出血往往是廣泛的腸胃道疾病的症狀,故此治療將視乎診斷而定。

常見問題

消化道出血的成因是甚麼?

消化道出血可因許多原因在上或下消化道發生,包括:

消化道出血

  • 消化性潰瘍——由胃酸、細菌或消炎藥物引致的胃部及腸道黏膜潰瘍
  • 食道或胃部發炎
  • 食道或胃部靜脈曲張
  • 癌症——胃部或食道出現惡性腫瘤

消化道出血

  • 直腸疾病——例如痔瘡或肛裂
  • 癌症——結腸或直腸的惡性腫瘤可能導致消化道黏膜變弱及引致出血
  • 憩室病——消化道出現異常囊袋
  • 炎症性腸病
  • 不正常血管症狀——例如血管異常增生

參考文獻

如欲獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Mayo Clinic (2019). Gastrointestinal bleeding. Accessed 15 November 2019 at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes/syc-20372729
  2. Gralnek, Ian (2005). Obscure-Overt Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology, 128: 1424 – 1430. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.03.067

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