痔瘡

甚麼是痔瘡?

痔瘡是指直腸內或肛門周圍皮膚下的血管腫脹。1  當肛管內的血管因持續受壓而擴張,使肛墊鬆弛,便會形成痔瘡。

根據痔瘡的位置,一般細分為以下類型:

  • 內痔——於肛管內形成
  • 外痔——於肛門周圍皮膚下形成,一般會使人感到痛楚1
  • 混合痔——內痔和外痔同時出現在肛管內及肛管的下緣(肛緣)

痔瘡的病徵與症狀

痔瘡的病徵和症狀可能包括:

  • 肛門周圍感到痕癢
  • 肛門周圍有皮膚結節或腫塊
  • 排便前後肛門周圍感到疼痛或不適
  • 排便後直腸有出血情況
  • 用力排便後有腫塊從直腸脫出
  • 血栓(血管中有血塊,導致劇痛)
  • 原因不明的貧血,導致疲倦和呼吸困難

治療

痔瘡的治療方法視乎患處(內部、外部或混合痔)和症狀的嚴重程度而定。

痔瘡有許多不同的治療方法,包括:

傳統痔瘡切除手術

傳統的痔瘡切除手術是一項需在全身麻醉情況下進行的簡短手術,以去除外部痔瘡或突出的皮膚結節。傷口位於肛門附近,一般需留院 2 至 3 天,手術後的疼痛感則會持續 1 至 2 星期。

環狀痔瘡切除

環狀痔瘡切除手術是一項需在全身麻醉情況下進行的簡短手術,以專用的環狀痔瘡儀器去除痔瘡並修復黏膜,同時將痔瘡組織推回肛管內。與傳統的痔瘡切除手術相比,此手術不會造成外部傷口,更可明顯減輕手術後的痛楚。

藥物

可透過使用專門的藥膏和栓劑作局部治療,從而減少出血和腫脹。此外,亦可以透過服用醫生處方口服藥物(一般為纖維補充劑),以舒緩症狀和收縮痔瘡血管。

結紮法

結直腸外科醫生可以透過橡筋結紮法去除痔瘡。過程中,醫生會使用橡筋綁紮痔瘡來切斷其血液供應,從而令痔瘡因缺乏血液供應而自然脫落。手術後,患者可能會出現頻欲排便的感覺。

硬化劑注射治療

結直腸外科醫生可以透過注入硬化劑注至痔瘡血管來治療內部痔瘡,痔瘡血管則會因化學反應而被消除。

常見問題

痔瘡的成因是甚麼?

某些風險因素可能會導致痔瘡的形成,包括:

  • 痔瘡家族病史
  • 便秘和用力排便
  • 低纖飲食
  • 缺少水份攝取
  • 老化
  • 懷孕
如何預防痔瘡?

要預防痔瘡,最重要的是避免進食令腸胃不適的食物(包括:辛辣和油炸食物),攝取充夠水分和食用纖維含量高的食物以防止便秘。此外,避免過度用力排便和嚴重腹瀉,因這些情況均可引致急性痔瘡發作。

參考文獻

如欲獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Mayo Clinic (2019). Hemorrhoids. Accessed 18 November 2019 at  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268

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