腸胃出血

甚麼是腸胃出血?

腸胃出血可以在上或下腸胃道發生,包括您的食道、胃部、腸道或直腸。1  腸胃出血可以是多種病症的症狀。

腸胃出血通常細分為以下類型:

  • 明顯——嘔吐物、糞便或肛門中有血 2
  • 隱性——出血並不可見,並可能透過不明原因的貧血(低鐵)而辨別,導致疲倦及呼吸困難,或大便隱血測試(檢測糞便中是否存在血紅蛋白)呈陽性2
  • 不明原因——持續出血,在腸鏡檢查或上部內窺鏡檢查期間未能識別出血來源2

腸胃出血的病徵與症狀

上腸胃道出血的病徵與症狀可能包括:

  • 上腹部不適或腹脹
  • 嘔吐物中有血或咖啡渣狀物
  • 糞便呈黑色、瀝青樣
  • 如果出血非常嚴重,會從直腸流出鮮紅色血液
  • 不明原因的貧血(低鐵),導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難

下腸胃道出血的病徵和症狀可能包括:

  • 腹部不適或腹脹
  • 直腸出血
  • 糞便中有深色血液或鮮紅色血液
  • 不明原因的貧血(低鐵),導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難

診斷

診斷腸胃出血的原因可能會涉及許多測試。您的醫生可能會建議您接受血液測試,以判斷您的血紅蛋白水平、血小板數目和肝功能情況;您可能接受大便隱血測試,檢測您糞便中是否存在血紅蛋白;腸鏡檢查,該程序涉及將附有攝影機的軟管插入直腸,以辨別下腸胃道出血的任何證據;或上部內窺鏡檢查,該程序涉及將附有攝影機的軟管通過口腔插入,以辨別是否有上腸胃道出血。 1

不明原因出血而且上部及下部腸胃道內窺鏡檢查結果呈陰性的患者,則需要進一步檢查。

治療

因為腸胃出血往往是廣泛的腸胃道病症的症狀,故此治療將視乎診斷而定。

常見問題

腸胃出血的成因是甚麼?

腸胃出血可因多種原因在上或下腸胃道發生。其中包括:

上腸胃道出血

  • 胃潰瘍——由於胃酸、細菌或消炎藥物引致胃部及腸道黏膜出現潰瘍
  • 食道或胃部發炎
  • 食道或胃部靜脈曲張
  • 癌症——胃部或食道出現惡性腫瘤

下腸胃道出血 

  • 直腸病症——例如痔瘡或肛裂
  • 癌症——結腸或直腸的惡性腫瘤可能令消化道黏膜變弱,導致出血
  • 憩室病——不正常的小袋狀組織在消化道形成
  • 炎症性腸病
  • 不正常血管病症——例如血管異常增生

參考文獻

要獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Mayo Clinic (2019). 腸胃出血。於 2019 年 11 月 15 日擷取自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes/syc-20372729
  2. Gralnek, Ian (2005). Obscure-Overt Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology, 128: 1424 – 1430. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.03.067

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