大腸癌

甚麼是大腸癌?

當異常細胞在大腸或直腸中失控地生長並形成惡性腫瘤時,就會出現大腸癌。

大腸癌是香港最常見的癌症,而且是第二大的死亡原因。1,2

大腸癌的分期

視乎癌症為早期或晚期,大腸癌可以分階段描述。其中包括:

  • 第 0 期——癌症正處於其最早期階段,尚未擴散至結腸或直腸內層(粘膜)以外的範圍
  • 第 1 期——在黏膜處找到腫瘤,並且已擴散至結腸或直腸壁內層以外的黏膜下層,但尚未擴散至淋巴結
  • 第 2 期——癌症已擴散至腸道周圍的肌肉層,亦擴散至結腸或直腸的最外層及周圍區域,但尚未擴散至淋巴結
  • 第 3 期——癌症已擴散至淋巴結,但仍未擴散至遠端器官
  • 第 4 期——癌症已擴散至全身的遠端器官(例如肺、肝、腹膜)

大腸癌的病徵與症狀

並非所有人都會出現大腸癌的症狀,然而一些常見病徵包括:

您的糞便帶有鮮紅或深色血液

排便習慣改變

例如腹瀉、便秘、糞便變窄或含有黏液

體重下降

腹部不適或腹脹

原因不明的貧血(低鐵)

導致疲倦和呼吸困難

肛門周圍有腫塊或感到疼痛

診斷

對於出現了任何病徵或症狀的人士,癌症篩查對識別腸癌具有重要作用。香港大腸癌篩查計劃為 50 歲至 75 歲的合資格人士提供,參加者有機會進行大便隱血測試來檢驗糞便中是否有任何血液粒子(大腸癌的潛在病徵)。3

對於出現腸癌症狀或未完全確診的人士,必須進行全面的大腸檢查。用於全面檢查之兩項常見測試為:

  • 腸鏡檢查——腸鏡檢查涉及將附有攝影機的軟管插入直腸來檢查整段大腸。結腸鏡最常用於診斷嚴重缺鐵性貧血和有輕微腸道症狀的患者。這項檢查兼有診斷及治療用途,而且能夠取得腫瘤活檢組織、阻止腫瘤出血以及放置支架來舒通阻塞。4
  • 電腦斷層結腸造影——電腦斷層結腸造影(或虛擬結腸鏡)利用電腦斷層掃描儀產生的大腸和直腸 3D 影像,為無法進行腸鏡檢查的人士提供創傷較低的選項。但若需要進行活組織檢查,則仍可能需要進行腸鏡檢查。

進一步測試

如果確診為腸癌,通常會進行進一步測試來評估癌症是否擴散至結腸或直腸以外。

其中的測試可包括:

  • 電腦斷層掃描
  • 磁力共振
  • 正電子掃描

治療

大腸癌的治療取決於癌症的類型、大小和分期,以及您的年齡、整體健康情況和治療偏好。大腸癌的主要治療是外科手術,並可能聯合化療、放射治療或標靶治療,視乎疾病的分期而定。

外科手術

用於大腸癌的外科手術程序是結直腸切除(大腸切除術),當中涉及切除整段或一段大腸。大腸切除術的兩種技術包括:

  • 開腹大腸切除術——外科醫生切開皮膚及腹壁形成一個大口,從中切除一段大腸
  • 腹腔鏡(微創)結腸切除手術——一項侵入程度較低的程序,運用三個細小創口進入結腸

兩種技術均能有效切除腫瘤,但腹腔鏡手術現在是結直腸切除手術使用的常規技術,優點包括失血、手術後疼痛及傷口感染較少,手術後腸胃及功能康復較快,以及住院時間較短。

其他選擇包括:

常見問題

大腸癌的成因是甚麽?

某些風險因素可能對腸癌的形成發揮作用。其中包括:

  • 年齡- 50 歲或以上的人士比較容易患上大腸癌
  • 飲食-高動物脂肪、高蛋白質和低纖維的飲食可能會增加腸瘜肉或腸癌的風險
  • 家族史-家族成員中若有一位或多位曾患大腸癌,則患此病的風險可能會較高
  • 腸瘜肉-瘜肉的大小、數量和細胞變化(異常增生)程度可能會增加腸癌的風險
  • 吸煙
  • 腸疾病病史-以前曾患克隆氏症或潰瘍性結腸炎等疾病會顯著增加您的風險

參考文獻

要獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Centre for Health Protection. (2019). 大腸癌。於 2019 年 11 月 14 日擷取自 https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/51.html
  2. 衞生署香港健康寶庫。(2019). 大腸癌。於 2019 年 11 月 14 日擷取自 https://www.healthyhk.gov.hk/phisweb/en/healthy_facts/disease_burden/major_causes_death/cancers/colorectal_cancer/
  3. 大腸癌篩查計劃背景。(2019). 香港衞生署。於 2019 年 11 月 29 日擷取自 https://www.colonscreen.gov.hk/mobile/tc/public/programme/background_of_programme.html
  4. 甚麼是大腸癌?大腸癌篩查計劃。(2019). 香港衞生署。於 2019 年 11 月 29 日擷取自 https://www.colonscreen.gov.hk/mobile/tc/public/about_crc/common_tests_for_crc_screening.html

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