腸道阻塞

甚麼是大腸塞?

肠梗阻是指小肠或大肠的阻塞,阻止食物和液体正常通过肠腔。 1

常見成因包括:

  • 黏連——曾經進行腹部外科手術的人出現腸塞的風險較高,組織疤痕有機會黏連及形成阻塞
  • 疝氣
  • 膽結石
  • 吞入異物
  • 發炎性腸道疾病,包括克隆氏症
  • 憩室炎反覆發作導致結腸變窄——大腸及結腸壁形成不正常小袋狀組織的一種病症
  • 腸癌
  • 腸扭轉

如果腸阻塞不作治療,有機會發展成更嚴重的病症,包括電解質失衡、腎衰竭、脫水及腸道穿孔導致的腹膜炎1

 

大腸塞的病徵和症狀

您所出現的症狀將視乎大腸塞的部位和成因而定。症狀通常在阻塞形成的數小時內發生。

大腸塞的病徵和症狀可能包括:2

  • 反覆嘔吐
  • 噁心
  • 腹脹、抽搐和腹痛
  • 无法通过气体
  • 排便習慣突然改變,例如腹瀉或便秘(因阻塞)
  • 腹脹
  • 食慾不振

診斷

大腸塞的診斷會涉及許多測試。您的临床医生可能会对您的腹部进行身体检查,或者您可能会进行X射线或CT扫描,从而可以更清楚地了解梗阻的原因和部位;如果怀疑结肠或直肠梗阻,则进行结肠镜检查,或将结肠镜插入摄像机,将软管插入直肠内窥镜检查大肠。 1 如果怀疑由于粘连引起的小肠梗阻,可以使用一种称为Gastrografin跟踪的技术来识别梗阻的部位和程度,并改善肠梗阻的分辨率。没有手术的粘连性阻塞。

治療

肠梗阻的治疗取决于梗阻的原因,严重程度和位置。完全阻塞通常需要進行外科手術治療。

治療可能需要:

  • 肠减压 –将一根小的挠性管(称为鼻胃管)通过鼻子插入胃中以减轻肠压力并缓解症状,包括抽筋,腹胀和呕吐
  • 補液——以靜脈注射方式輸液和補充電解質
  • 外科手術——將腸道阻塞或受損部份移除(切除)或改道(繞道)

參考文獻

要獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. Mayo Clinic (2019). 腸阻塞。於 2019 年 11 月 21 日擷取自 https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/intestinal-obstruction/symptoms-causes/syc-20351460
  2. healthdirect. (2019). 大腸塞。於 2019 年 11 月 18 日擷取自 https://www.healthdirect.gov.au/bowel-obstruction

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