肛門瘻管

甚麼是肛瘻?

肛瘻一般由於肛門腺發炎而引起,導致肛管與肛門周圍皮膚之間產生一條管道。

肛瘻的病徵和症狀

肛瘻的病徵和症狀往往不被察覺,直至該部位出現活動性發炎。很多時候,肛瘻的第一個病徵是膿腫,伴隨肛門周圍出現疼痛腫脹、發紅和觸痛。另一個常見的症狀是流液,可能包括從管道開口流出黏液、膿液或糞便,以及難聞的氣味。

治療

肛瘻大多數以外科手術作治療。這可能包括:

  • 瘻管切開術——切開整條瘻管,令其癒合為平伏的疤痕。傷口大小取決於肛瘻的範圍,可花數星期才完全癒合。瘻管切開術被認為是對簡單、低位而且對括約肌影響最小的瘻管最有效用的治療,原因是它們帶來的失禁風險最低。1
  • 放置泄液線——如果瘻管穿越大部份的肛門括約肌,則建議進行。過程涉及將線(稱為泄液線)以外科方式置入肛瘻,使其保持打開並促進排液及癒合。泄液線會留在瘻管數星期以至數個月,並且進行多個程序,將瘻管的一小部份切開,將泄液線調整到新的位置。透過避免在單一程序中切開一大部份的括約肌,控制大便能力得以保持。1
  • 瘻塞——建議對高位或複雜(有多個分支)的肛瘻使用。瘻塞涉及將動物組織製成的膠原支架置入瘻管,阻塞瘻管的內部開口,促進組織生長並導致瘻管封閉。雖然研究顯示此技術相對傳統的外科手術是侵入程度較低的選擇,但其效果並不一致。1

參考文獻

要獲取完整的參考文獻列表,請按此。
  1. 英國國民保健署 (NHS)。(2019). 治療 — 肛瘻。於 2019 年 12 月 3 日擷取自 https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/treatment/

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