脫肛是指直腸從內脫垂而出，並突出肛門外。
脫垂的程度可分為以下三類：1
- 內部脫垂——直腸在內部脫垂，但尚並未從肛門突出
- 黏膜脫垂——直腸內層從肛門突出
- 外部脫垂——直腸完全突出肛門
女性脫肛的風險較男性高，並且主要發生在兒童和老年人身上。2
直腸垂脫（脫肛）
於脫肛初期，直腸會在排便時脫垂而出，其後自行復位。當脫肛情況持續，直腸會永久性突出肛門，並需在每次排便後將其推回。2,3
脫肛的症狀視乎其嚴重程度而定，並會隨著脫垂的情況惡化而變得更嚴重。症狀可能包括：1,2
- 用力排便後有腫塊從肛門脫出
- 疼痛和不適
- 糞便帶有血和黏液
- 便秘
- 排便後感覺未排乾淨
- 失禁
- 難以控制排便
醫生一般會在諮詢期間作出診斷，並檢查患者是否有任何直腸突出的病徵。患者在接受觀察時可能需要蹲下來、用力或出力，以檢查是否有脫垂情況。患者亦可能需要進行其他測試，包括超聲波、特殊 X 光（例如排便造影檢查）及肌肉功能分析。在計劃脫肛的治療方案前，醫生會利用大腸鏡檢查以排除既有瘜肉或癌症的可能性。
脫肛的治療取決於多項因素，包括您的年齡、脫垂嚴重程度及是否有任何既有的結直腸病症。
治療方法包括：1,2
- 透過改變飲食和生活習慣以防止便秘——對於治療幼兒的脫肛最有效。
- 復位治療——以輕柔的指壓減輕脫肛的情況，可透過鎮靜或肛門周圍局部麻醉給予協助。這對預防脫垂組織絞縊和壞疽尤其重要
- 外科手術——於腹部進行腹腔鏡或開腹手術；或經肛門將直腸移至正常位置
脫肛的成因是甚麼？
脫肛的確實成因未明，但風險因素包括：1
- 便秘
- 用力排便
- 盆骨底肌肉及括約肌變弱
- 有脫肛的家族病史
- 慢性疾病，例如慢性阻塞性肺病 (COPD)
- 先天性腸道疾病
- 腰背部創傷
參考文獻
如欲獲取完整的參考文獻列表，請按此。
- Department of Health & Human Services Victoria. (2014). Rectal prolapse. Retrieved on 20 November 2019 from https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/rectal-prolapse
- Colorectal Surgical Society of Australia and New Zealand. (2013). Rectal Prolapse. Retrieved on 20 November 2019 from https://cssanz.org/index.php/patients/rectal-prolapse
- Australian Government Department of Health. (n.d). Rectal prolapse. Retrieved on 20 November 2019 from http://www.bladderbowel.gov.au/all/rectalprolapse.htm