當異常細胞在大腸或直腸中失控地生長並形成惡性腫瘤時，便會出現結直腸癌。

大多數結直腸癌出現於結腸和直腸的內壁，由良性的瘜肉經過不同的基因突變形成惡性腫瘤。

瘜肉為良性增生，通常無害。然而，若遲遲未被察覺，則有可能變為惡性。

結直腸癌包括結腸癌或直腸癌，視乎癌腫瘤的位置和源頭部位而定。大腸癌為香港最常見的癌症，是第二大的癌症殺手。^1,2

結直腸癌分為5個分期（第0期至第4期），說明如下：

• 第 0 期 —— 癌症正處於最早期階段，尚未擴散至結腸或直腸黏膜以外的範圍
• 第 1 期 —— 癌症只局限於結腸或直腸黏膜範圍，並已侵蝕至結腸或直腸壁的黏膜下層，但尚未擴散至淋巴結
• 第 2 期 —— 癌症已侵蝕至腸道周圍的肌肉層，或擴散至結腸或直腸的最外層及周圍區域，但尚未擴散至淋巴結
• 第 3 期 —— 癌症已擴散至淋巴結，但仍未影響其他器官
• 第 4 期 —— 癌症已擴散至其他器官，例如肺、肝、腹膜等

對於未有出現任何病徵或症狀的人士，癌症篩查對驗出早期腸癌具有重要作用。香港大腸癌篩查計劃為 50 歲至75歲的合資格人士提供篩查，參加者會進行大便隱血測試來檢驗糞便中是否有任何血液粒子（結直腸癌的潛在病徵）。³

對於已出現腸癌症狀或未完全確診的人士，必須進行全面的大腸檢查。兩項常見的檢查包括：

• 腸鏡檢查 —— 大腸鏡檢查是將附有攝影機的軟管插入直腸來檢查整段結直腸。結腸鏡最常用於診斷嚴重缺鐵性貧血和有輕微腸道症狀的患者。這項檢查兼有診斷及治療用途，而且能夠取得腫瘤活檢組織、阻止腫瘤出血以及放置支架來舒通阻塞。⁴
• 電腦斷層結腸造影 —— 電腦斷層結腸造影，又稱虛擬結腸鏡。透過利用電腦斷層掃描儀產生的大腸和直腸 3D 影像，為無法進行大腸鏡檢查的人士提供入侵性較低的選項。但若需要進行活組織檢查，則仍可能需要進行大腸鏡檢查。

進一步檢查

如果確診為腸癌，通常會作進一步檢查來評估癌細胞是否已擴散至結腸或直腸以外的地方。

這些檢查包括：

• 電腦斷層掃描
• 磁力共振
• 正電子掃描

結直腸癌的治療方案取決於您的癌症類型、腫瘤大小和分期、您的年齡、整體健康狀況和個人治療偏好。結直腸癌的主要治療方法為外科手術，具體視乎癌症的分期而定。它可以與化學治療、放射治療或標靶治療一拼使用，以達至最佳療效。

外科手術

用於治療結直腸癌的外科手術稱為結直腸切除術（大腸切除術），當中涉及切除全部或部份大腸。結直腸切除術的兩種技術包括：

• 開腹手術 —— 外科醫生會在腹壁切開一個大切口以切除部份大腸。
• 腹腔鏡手術 —— 入侵性較低的手術，需要切開4至5個小切口以切割結腸。

其他選擇包括：