大腸切除術是一項大型手術,需要切除全部或部份結腸/直腸,以治療結直腸疾病。視乎所接受的大腸切除術類型而定,大腸被橫切的兩端可能會被連接起來;或者,在身體開出一個臨時或永久的造口,具體視乎所治療的疾病和患者的健康而定。
大腸切除術
概覽
所切除的範圍可能會因應進行該外科手術的原因而有所不同。
大腸切除術在全身麻醉下以以下兩個方法進行:
- 開腹大腸切除術 —— 打開一個穿過皮膚和腹壁的長型切口,以切除結腸/直腸。如果患者出現因腸道阻塞而引起的腸臟膨脹、因曾多次接受腹部手術而引起的腹腔內黏連,或心臟及肺部功能不良以至腹腔不能注入二氧化碳氣體,一般會進行此手術。
- 腹腔鏡大腸切除術 —— 一種通過4-5個小切口進入腹腔的微創手術程序。相對開放性大腸切除術,腹腔鏡手術程序所引致的術後疼痛和併發症較少、腸道功能恢復較早、留院時間較短而且康復速度較快。
甚麼是腹腔鏡大腸切除術?
腹腔鏡大腸切除術是一項微創外科手術,用作治療及預防結直腸病症,包括:
- 結直腸癌
- 複雜的結直腸瘜肉
- 憩室病
- 炎症性腸病
- 腸道阻塞
- 家族性結直腸瘜肉綜合症
- 直腸脫垂
如何進行腹腔鏡大腸切除術?
這項手術由結直腸外科醫生負責進行,需要在腹部造成一系列小切口。外科醫生會經其中一個小切口插入腹腔鏡以檢查您的腹腔,並檢視手術所得的圖像。其他手術工具則會經由其他切口插入。手術時,醫生會首先將患病的腸道部份以及其引流淋巴結清除,然後再將手術兩端的切口重新連接。
與傳統手術相比,腹腔鏡大腸切除術有甚麼好處?
腹腔鏡大腸切除術通過腹部的幾個小切口進行,切口大小通常僅為 0.5 至 1.2 厘米,而傳統手術的切口則為 13 至 18 厘米。 雖然兩種技術均能有效去除腸組織,但腹腔鏡手術能提供更多好處,例如:減少失血、術後疼痛、止痛藥用量和傷口感染風險、縮短腸道功能復原時間及住院時間,而且不會增加患上併發症的風險。與傳統手術相比,其切除邊緣和腫瘤清除率並無差異。
術後康復時間需要多久?
每個人的術後康復時間會因應各種因素而有所不同,包括年齡和病歷等。在腹腔鏡結腸切除術後,患者通常需要留院 7 至 10 天。