消化道出血可以在上或下消化道發生，包括您的食道、胃部、腸道或直腸。1 消化道出血可以是多種不同疾病的症狀。
消化道出血一般可分為以下類型：
- 顯性——嘔吐物、糞便帶血或肛門出血2
- 隱性——肉眼看不見的出血，並可透過原因不明的貧血（低鐵）辨別，導致疲倦及氣喘；或大便隱血測試（檢測糞便中是否帶有血紅蛋白）呈陽性2
- 原因不明——持續出血，在大腸鏡檢查或上消化道內視鏡檢查期間無法識別出血來源2
消化道出血
上消化道出血的病徵與症狀可能包括：
- 上腹部不適或腹脹
- 嘔吐物帶血或呈咖啡渣狀
- 糞便呈黑色、瀝青樣
- 直腸流出鮮紅色血液，而且出血嚴重
- 原因不明的貧血（低鐵），導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難
下消化道出血的病徵與症狀可能包括：
- 腹部不適或腹脹
- 直腸出血
- 糞便帶有深色或鮮紅色血液
- 原因不明的貧血（低鐵），導致疲倦、面色蒼白和呼吸困難
診斷消化道出血的可能涉及多項檢查。您的醫生可能會建議您接受血液測試，以檢測您的血紅蛋白水平、血小板數目和肝功能情況；您可能需接受大便隱血測試，以檢測您糞便中是否帶有血紅蛋白；大腸鏡檢查，將附有攝影機的軟管插入直腸，以辨別下消化道是否有出血；或上消化道內視鏡檢查，將附有攝影機的軟管通過口腔插入，以辨別上消化道是否有出血。 1
無故出血，且上及下消化道內視鏡檢查結果呈陰性的患者，則需要作進一步檢查。
由於消化道出血往往是廣泛的腸胃道疾病的症狀，故此治療將視乎診斷而定。
消化道出血的成因是甚麼？
消化道出血可因許多原因在上或下消化道發生，包括：
上消化道出血
- 消化性潰瘍——由胃酸、細菌或消炎藥物引致的胃部及腸道黏膜潰瘍
- 食道或胃部發炎
- 食道或胃部靜脈曲張
- 癌症——胃部或食道出現惡性腫瘤
下消化道出血
- 直腸疾病——例如痔瘡或肛裂
- 癌症——結腸或直腸的惡性腫瘤可能導致消化道黏膜變弱及引致出血
- 憩室病——消化道出現異常囊袋
- 炎症性腸病
- 不正常血管症狀——例如血管異常增生
參考文獻
如欲獲取完整的參考文獻列表，請按此。
- Mayo Clinic (2019). Gastrointestinal bleeding. Accessed 15 November 2019 at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastrointestinal-bleeding/symptoms-causes/syc-20372729
- Gralnek, Ian (2005). Obscure-Overt Gastrointestinal Bleeding. Gastroenterology, 128: 1424 – 1430. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.03.067