肛瘻一般由於肛門腺發炎而引致,使肛管與肛門周圍皮膚之間產生一條管道。
肛門瘻管
肛瘻的病徵與症狀難以察覺,往往直至該部位發炎才被察覺。在大多數情況下,肛瘻患者出現的第一個病徵為膿腫,並伴隨著肛門周圍出現疼痛腫脹、發紅和觸痛。另一個常見的症狀是流出液體,可能包括從肛門管道流出黏液、膿液或糞便,以及發出異味。
治療
肛瘻大多數以外科手術作治療。這可能包括:
- 瘻管切開術 —— 切開整條瘻管,使傷口平放,待傷口癒合成平伏的疤痕。傷口大小取決於肛瘻的範圍,並可能需時數星期才能完全癒合。由於此手術帶來的失禁風險最低,1因此它被認為是最有效對付簡單、低位及對括約肌影響最小的瘻管之治療方法。
- 泄液線手術 —— 如果瘻管穿越大部份的肛門括約肌,則建議進行此手術。手術過程涉及將線(稱為泄液線)以外科方式置入肛瘻,使其保持開放並促進排液及癒合。泄液線會留在瘻管數星期以至數個月,並且進行多個手術,將瘻管的一小部份切開,將泄液線調整到新的位置。醫生透過避免在單一手術中切開一大部份的括約肌,使患者的大便控制能力得以保持。1
參考文獻
如欲獲取完整的參考文獻列表,請按此。
- NHS. (2019). Treatment – Anal fistula. Retrieved on 3 December 2019 from https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/treatment/